Error. Page cannot be displayed. Please contact your service provider for more details. (32)

Рехабилитация, физиотерапия, масаж и СПА / SPA - рехабилитация.com - Руптура на ахилесовото сухожилие

Рехабилитация и
физиотерапия

Рехабилитация, физиотерапия, масаж и SPA/СПА - четири терапевтични метода, стотици съвременни процедури, една цел - Вашето здраве и красота!

Начало Начало Процедури Процедури Руптура на ахилесовото сухожилие Руптура на ахилесовото сухожилие

Руптура на ахилесовото сухожилие

Руптура на ахилесовото сухожилие
 

Пълна или частична руптура на сухожилието се получава, когато ахилесовото сухожилие е обтегнато максимално с едновремена рязка контракция на триглавия мускул на подбедрицата.
Цена на процедурата: лв   

Руптура на ахилесовото сухожилие
Триглавия мускул на подбедрицата – прасеца (m. triceps surae) се състои от три глави. Две от тях са повърхтностно разположени (m. gastrocnemicus) и една в дълбочина (m. soleus). Трите глави се събират в ахилесовото сухожилие, което се залавя за петната кост (os calcaneus). Най-слабата част на ахилесовото сухожилие е на около 3см над точката на залавяне за петната кост.


Причини
Пълна или частична руптура на сухожилието се получава, когато ахилесовото сухожилие е обтегнато максимално с едновремена рязка контракция на триглавия мускул на подбедрицата. Това най-често се случва при спортна дейност, като пример, когато играч на бадминтон се приземява след забивка и с приземяването стартира рязко напред, за да достигне мрежата. Руптурата обикновено е предшествана от дегенерация на ахилесовото сухожилие. При над половината от случаите, симптомите за увреда на сухожилието са предшествали руптурата.

Начало

Симптоми
Внезапна болка в областа на петата, често пъти при руптура, пациентите имат усещането че са чули припукващ звук. Много от пациентите вярват, че са били ритнати по петата. Болката се влошава при ходене, напрежение в сухожилието или при разтягане, с невъзможност да се ходи на пръсти.

Начало

Лечение в острата фаза
То започва колкото е възможно най-скоро след получаване на увредата. Целта на лечението в острата фаза е максимално бързо да се спре кръвонасядането и да се предодврати допълнителната увреда на триглавия мускул. Успешното лечение в острата фаза предпазва от образуване на съединителна тъкан, предодвратява възможните усложнения, които могат да възникнат и скъсява периода на възстановяване и рехабилитация след травмата.

Самото лечение в острата фаза се изразява в криотерапия – поставяне на апликаций с лед на засегнатия участък. Ледът принуждава кръвоносните съдове да се свият и това спира вътрешния кръвоизлив и намалява отока. Ледът се прилага в продължение на 24 часа, след травмата, за периоди от около 20мин. с почивки между тях. Прилагането на замразяващ спрей не е удачно в този случай.

Травмата може да се пристегне с бандаж /ластичен бинт/, който не трябва да е прекалено стегнат, за да не се прекъсне кръвоснабдяването на тъканите. Бандажът /ластичният бинт/ се сваля за през ноща, като на сутринта се поставя отново, процедурата се повтаря докато отока не намалее.
Травмираният крайник се държи на високо, над нивото на сърцето, тогава вътрешния кръвоизлив намалява и постепенно спира.
Рехабилитацията започва след 48-ият час от получаване на травмата.

Начало

Изследване и поставяне на диагноза
Във всички случаи, когато при травмата е имало усещане от пациента за "изпукване" или внезапна пронизваща болка в ахилеса, трябва да се потърси лекарска помощ. Ултразвуковото сканиране е един от методите за поставяне на диагноза. То позволява да се установи дали руптурата е частична или пълна, има ли възпаление на сухожилието, евентуалната възможност от развитие на цикатрикс, калцификация, възпаление на подсухожилната бурса и др.

Начало

Лечение
Руптурите могат да бъдат лекувани неоперативно с рехабилитация и поставяне на бандаж /ластичен бинт/ или оперативно. Оперитивното лечение се препоръчва предимно при спортисти или на хора занимаващи се с тежка физическа дейност. Периода за който спортната дейност се спира е от 9 до 12 месеца.

Могат да се използват леко повдигнати в областа на петата обувки, което намалява напрежението на ахилесовото сухожилие. Апликацийте с лед /криотерапия/ могат да продължат и след острия период докато се усеща болка в областа на ахилеса.

Начало

Рехабилитация
За успешната рехабилитация и максималното възстановяване на пациента е необходимо всички упражнения да се изпълняват без да се предизвиква болка в ахилеса.

Първи етап на рехабилитацията

  • Стоеж на един крак на пода или на матрак. Погледа е напред, опорния крак се държи в лека флексия. Продължителност 5 минути. Това упражнение подобрява координацията.
  • Пациента заема легнало положение, засегнатия крайник се повдига на възглавничка. Пръстите и стъпалото се свиват и разгъват максимално (до положението в което не се предизвиква болка). След това се извършват движения със стъпалото вляво и вдясно. Продължителност 1 час. Изпълнява се за засилването на мускулите, които движат стъпалото.

Упражненията трябва да се изпълняват минимум два пъти дневно, но по възможност, колкото може по-често. Пациента преминава на следващите упражнения, чак когато усвои тези в пълен обем на движение на стъпалото, без да се предизвиква болка.

Начало

Втори етап на рехабилитацията

  • Стоеж на един крак на пода или на матрак. Погледа е напред, опорния крак се държи в лека флексия. Продължителност 5 минути. Това упражнение подобрява координацията.
  • Пациента заема легнало положение, засегнатия крайник се повдига на възглавничка. Пръстите и стъпалото се свиват и разгъват максимално (до положението в което не се предизвиква болка). След това се извършват движения със стъпалото вляво и вдясно. Продължителност 1 час. Изпълнява се за засилването на мускулите, които движат стъпалото.
  • Упражнение за координация
  1. Стоеж на един крак с леко присвито коляно. С две ръце пред гърдите се подава топка, това упражнение може да се изпълни с терапевта или срещу стената. Продължителност 5 минути.
  • Упражнения за сила
  1. Пациента е легнал. Гърба на стъпалото е хванато с еластична връзка, другия край на която е завързана за крачето на масичка. Изпълнява се дорзална флексия (рагъване, или сгъване назад на стъпалото), като еластичната връзка в случая оказва съпротивление. Съпротивлението може да се оказва и мануално и от терапевт. Следват упражнения със отвеждане на стъпалото в ляво и в дясно.

Упражненията от втория етап, трябва да се изпълняват, до момента в който вече не предизвикват дискомфорт или чувство за скованост.

Начало

Трети етап на рехабилитацията

  • Стоеж на един крак на пода или на матрак. Погледа е напред, опорния крак се държи в лека флексия. Продължителност 5 минути. Това упражнение подобрява координацията.
  • Пациента заема легнало положение, засегнатия крайник се повдига на възглавничка. Пръстите и стъпалото се свиват и разгъват максимално (до положението в което не се предизвиква болка). След това се извършват движения със стъпалото вляво и вдясно. Продължителност 1 час. Изпълнява се за засилването на мускулите, които движат стъпалото.
  • Упражнение за стречинг/разтягане
  1. Стоеж на един крак с леко присвито коляно. С две ръце пред гърдите се подава топка, това упражнение може да се изпълни с терапевта или срещу стената. Продължителност 5 минути.
  2. Пациента стои прав срещу стената. Травмирания крак е разположен по-назад, като пациента е стъпил на цяло стъпало, докато пръстите на другия крак опират в стената отпред. Пациента бавно сгъва предното коляно, като по този начин се разтяга, прасеца на травмирания крак. Това положение се задържа 20 секунди, след което се релаксира също 20 секунди.
  3. Стоеж срещу стената с травмирания крак е отпред, с пръстите и предната страна на стъпалото е "настъпил" стената, като петата опира пода. Силния крак се поставя 20-тина сантиметра зад него. Ръце на кръста. Цялото тяло леко се накланя напред, докато се усети разтягане в травмирания крак. Отново се задържа 20 секунди, последвани от също толкова релаксация.
  4. Изправен стоеж върху здравия крак. Със ръката от същата страна свивате травмирания крак към седалището. Хващате големия пръст на крака и го издърпвате бавно нагоре така че глезена да се разтегне на максимум. Задържате позицията 20сек и релаксирате 20сек, преди да повторите.
  5. Изправен стоеж на здравия крак, свивате болния крак с помоща на ръката към седалището от към здравия крак. Хващате малкия пръст на крака и дърпате бавно нагоре. Задържате 20сек позицията и после релаксирате за 20сек преди да повторите.
  6. Заставате на клатеща се платформа. Балансирате с двата крака. След това балансирате посменно само с ляв и десен крак. Продължителност на упражнението 5мин.
  • Упражнения за сила
  1. Пациента е легнал. Гърба на стъпалото е хванато с еластична връзка, другия край на която е завързана за крачето на масичка. Изпълнява се дорзална флексия (рагъване, или сгъване назад на стъпалото), като еластичната връзка в случая оказва съпротивление. Съпротивлението може да се оказва и мануално и от терапевт. Следват упражнения със отвеждане на стъпалото в ляво и в дясно.
  2. Изправен стоеж. Подпирате се на стената, здравия крак е сгънат в коляното и стоите само на болния. С болния крак се повдигате на пръсти. Същото упражнение може да се изпълни и като използвате за опора облегалката на стол.
  3. Стоеж на пръсти върху табуретка или прагче, като петите са издадени от ръба. Със здравия крак се повдигате нагоре и после рязко се отпускате надолу само с помоща на болния крак. При упражнението коленете трябва да се сгъват и да усещате чувство на разтягане в болната пета.

Продължителност на упражненията 50мин.

Отново упражненията от третия етап на рехабилитацията се изпълняват до момента в който изчезне дискомфорта при тяхното изпълнение, преди да се премине към четвъртия етап.

Начало

Четвърти етап на рехабилитацията

  • Стоеж на един крак на пода или на матрак. Погледа е напред, опорния крак се държи в лека флексия. Продължителност 5 минути. Това упражнение подобрява координацията.
  • Пациента заема легнало положение, засегнатия крайник се повдига на възглавничка. Пръстите и стъпалото се свиват и разгъват максимално (до положението в което не се предизвиква болка). След това се извършват движения със стъпалото вляво и вдясно. Продължителност 1 час. Изпълнява се за засилването на мускулите, които движат стъпалото.
  • Упражнение за стречинг/разтягане
  1. Стоеж на един крак с леко присвито коляно. С две ръце пред гърдите се подава топка, това упражнение може да се изпълни с терапевта или срещу стената. Продължителност 5 минути.
  2. Пациента стои прав срещу стената. Травмирания крак е разположен по-назад, като пациента е стъпил на цяло стъпало, докато пръстите на другия крак опират в стената отпред. Пациента бавно сгъва предното коляно, като по този начин се разтяга, прасеца на травмирания крак. Това положение се задържа 20 секунди, след което се релаксира също 20 секунди.
  3. Стоеж срещу стената с травмирания крак е отпред, с пръстите и предната страна на стъпалото е "настъпил" стената, като петата опира пода. Силния крак се поставя 20-тина сантиметра зад него. Ръце на кръста. Цялото тяло леко се накланя напред, докато се усети разтягане в травмирания крак. Отново се задържа 20 секунди, последвани от също толкова релаксация.
  4. Изправен стоеж върху здравия крак. Със ръката от същата страна свивате травмирания крак към седалището. Хващате големия пръст на крака и го издърпвате бавно нагоре така че глезена да се разтегне на максимум. Задържате позицията 20сек и релаксирате 20сек, преди да повторите.
  5. Изправен стоеж на здравия крак, свивате болния крак с помоща на ръката към седалището от към здравия крак. Хващате малкия пръст на крака и дърпате бавно нагоре. Задържате 20сек позицията и после релаксирате за 20сек преди да повторите.
  6. Заставате на клатеща се платформа. Балансирате с двата крака. След това балансирате посменно само с ляв и десен крак. Продължителност на упражнението 5мин.
  • Упражнения за сила
  1. Пациента е легнал. Гърба на стъпалото е хванато с еластична връзка, другия край на която е завързана за крачето на масичка. Изпълнява се дорзална флексия (рагъване, или сгъване назад на стъпалото), като еластичната връзка в случая оказва съпротивление. Съпротивлението може да се оказва и мануално и от терапевт. Следват упражнения със отвеждане на стъпалото в ляво и в дясно.
  2. Изправен стоеж. Подпирате се на стената, здравия крак е сгънат в коляното и стоите само на болния. С болния крак се повдигате на пръсти. Същото упражнение може да се изпълни и като използвате за опора облегалката на стол.
  3. Стоеж на пръсти върху табуретка или прагче, като петите са издадени от ръба. Със здравия крак се повдигате нагоре и после рязко се отпускате надолу само с помоща на болния крак. При упражнението коленете трябва да се сгъват и да усещате чувство на разтягане в болната пета.
  4. Изправен стоеж. Подсокци само с помоща на глезените без да присивате колена. Когато се научите да изпълнявате упражнението с двете стъпала, преминавате към изпълнението само с един крак.

Продължителност на упражненията 50мин.

Упражненията от четвъртият етап на рехабилитацията се изпълняват до момента в който изчезне дискомфорта при тяхното изпълнение.

Начало